榆林產婦跳樓自殺真相監控生前照,醫院為什么拒絕剖腹產誰來負責

時間:2017-09-05 15:05:35來源:168看看網

8月的最后一天,陜西榆林一院一名待產孕婦從樓上一躍而下當場身亡,而令人不解的是產婦馬茸茸是因為受不了生產前的劇痛,而院方一再拒絕為其剖腹產,最終導致了悲劇的產生。而究竟醫院在產婦和家屬一再要求剖腹產的要求下還是不斷拒絕造成這樣的結果要負怎樣的責任呢?隨著小編一起來了解榆林產婦跳樓自殺真相監控生前照以及醫院為什么拒絕剖腹產誰來負責?

8月31日20時左右,陜西榆林市第一醫院綏德院區住院部5樓,一名待產孕婦從樓上墜下身亡。9月3日,榆林市第一醫院綏德院區就此發表聲明稱,“產婦(馬某)生產期間,因疼痛煩躁不安,多次強行離開待產室,向家屬要求剖宮產,主管醫生、助產士、科主任也向家屬提出剖宮產建議,均被家屬拒絕。最終產婦因難忍疼痛,導致情緒失控跳樓。醫護人員及時予以搶救,但因傷勢過重,搶救無效。”聲明中還稱,產婦跳樓身亡的根本原因與該院診療行為無關。

9月5日上午,北青報記者聯系到墜亡產婦馬某的丈夫延先生,對于醫院發布的聲明,他表示不認可。

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榆林產婦跳樓自殺真相監控生前照,醫院為什么拒絕剖腹產誰來負責

延先生告訴北青報記者,“我妻子期間疼痛難忍有兩次,出來跟我說‘疼得不行’。第一次是17點左右,第二次是18點左右。她出來喊疼的這兩次,我都主動跟醫生說,她疼的話咱們就剖腹產。其他臨床的產婦都可以證明我說過這個話。但是醫生回復說,檢查后產婦一切正常,快要生了,不用剖腹產。”延先生向北青報記者表示,“做剖腹產,我們不會不同意的。在這之后我也著急了,還打了一個電話給醫院的朋友,讓他找熟悉的醫生做剖腹產。打完電話,護士出來就說我妻子人不見了。”延先生稱,事發后,醫院也沒有出面給出任何的解釋。“按照我妻子的性格,根本不會作出這種激烈的反應。”

9月5日上午,北青報記者多次致電涉事的陜西榆林市第一醫院綏德院區,但暫未得到回復。

在很多網友批判家屬愚昧的時候,孕婦的家屬又給出了不同的說法,稱當孕婦中間出來喊疼的時候,他們同意做剖腹產,但是醫生回復說,“檢查后產婦一切正常,快要生了,不用剖腹產”。

榆林產婦跳樓自殺真相監控生前照,醫院為什么拒絕剖腹產誰來負責
(院方提供的產婦住院知情同意書 來源:華商報)

事件的真相到底如何,現在各執一詞,有待權威部門介入調查。但這件事情引起的關于剖宮產和家屬簽字制度的爭論,有必要進行更理性的討論,而不能只簡單地痛罵家屬的愚昧。

對于現代醫學而言,剖宮產幾乎可以算作最為安全的手術。因為安全,這項技術甚至常常被濫用,以致于降低剖宮產率現在成為很多地方醫政管理的重要內容之一。

盡管如此,孕產婦的意愿仍然是剖宮產手術的指征之一,因此,不管產婦的具體情況如何,只要產婦自己及其家屬強烈要求實施剖宮產,醫院方面是沒有辦法拒絕的。

可是,在這起事件中,最大的問題在于家屬有沒有從始至終地拒絕剖宮產。事實不清楚,就很難判斷到底誰該對最后的悲劇負更多的責任。

榆林產婦跳樓自殺真相監控生前照,醫院為什么拒絕剖腹產誰來負責

榆林產婦跳樓自殺真相監控生前照,醫院為什么拒絕剖腹產誰來負責
(家屬提供的情況說明)

就常理而言,現代的醫療管理非常重視患者方面的治療選擇權。手術之前必須履行簽字告知程序是醫院的核心管理制度,在選擇簽字人時,決定權的第一資格主體是患者本人,其次才是患者家屬。

從這個制度的設定看,只要患者同意,醫院方面就可以實施相應的治療。可是在具體的實踐中,患者在實施治療的過程中,有時候因為麻醉的因素,無法表達自己的意愿,手術中一旦出現了意外情況,需要實施新的方案時,就必須由患者指定的家屬履行簽字手續,而且與治療相關的各項花費,也需要家屬來支付。

因此,在具體的醫療實踐中,除非患者沒有親屬,否則,醫生都會盡可能獲得本人及家屬的共同支持,才實施手術(或特殊的治療方案)。那么在非搶救治療時,醫生在未獲得患者本人及家屬的一致意見時,暫緩相關治療的開展,也有可以理解的因素。

具體到這個病例,產婦雖然有了明確的剖宮產指征,但如果沒有到不立即實施剖宮產就會出現危及產婦生命的嚴重情況,醫院沒有立即為產婦實施剖宮產,從理論上沒有太大問題。
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網友曝出的跳樓身亡產婦馬某生前照

可是,站在吸取經驗教訓的角度看,可能醫院及家屬對于產婦的心理活動缺乏細致的觀察,生孩子是個很痛苦的事情,每個人的耐受程度也不盡相同。當一個產婦疼的最后選擇尋死的時候,之前應該會有一個情緒嚴重波動的階段,如果這個時候能有一些心理上的干預,可能結果會不一樣。

對于家屬而言,盡可能爭取避免剖宮產,也不算錯,畢竟自然產的孩子整體身體狀況優于剖宮產,已有定論。這里的問題是,如果只看見了剖宮產的危害而忽視了難產后面的風險,就容易做出不理性的選擇。盡管現代醫學鼓勵自然順產,可是剖宮產也實有其存在的積極意義,對于一個已經42周且難產的孕婦,等待的時間越長,不確定的因素就越多。在這個情況下,醫生如果能多與產婦家屬溝通,解除其對剖宮產負面作用的片面認識,也許能避免事態進一步發展。

榆林產婦跳樓自殺真相監控生前照,醫院為什么拒絕剖腹產誰來負責
馬某跳樓的位置,窗臺上還留有疑似手印和腳印

當然,現在的最核心問題仍是現場的真相究竟如何。醫院方面有家屬的知情同意書簽字,而家屬稱事后同意剖腹產,但如果不能提供人證物證,恐怕會陷入口說無憑的被動境地。

這是一個所有人都不愿意看見的悲劇。希望更多人能夠對破宮產有更正確的認識,更多聽從醫生的專業建議。同時也要認識到,任何醫療問題都是一個綜合處理的過程,如何關注一個個醫療環節中家屬與患者的心理變化,才是這個悲劇帶給我們的最大反思。

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